郝科技，王茜，李原，邱李恒

北京大学人民医院核医学科，北京 100044；*通讯作者 王茜 wangqian20135@163.com

脑功能显像在致痫灶术前定位诊断中的作用已得到临床认可。单光子显像剂99Tcm-双半胱乙酯（ethyl cysteinate dimer，ECD）具有良好的时间分辨性，分别可用于癫痫发作期和发作间期显像。目前公认发作期显像对致痫灶具有更高的检出率及定位准确性[1-2]；因此临床常采用药物诱发癫痫发作等方法试图获得发作期显像[3]，虽然提高了获得发作期显像的几率，但易产生假阳性[4]。为尽可能获得癫痫患者自然状态下的发作期显像，有研究采用睡眠剥夺、逐步递减抗癫痫药物用量或停药等方法拟获取发作期显像[5]。然而，在定时供药模式下较难真正获得发作期显像。一方面由于癫痫发作的不确定性，即使采用干预方法也无法保证备用放射性药物有效期内出现癫痫发作；另一方面，尽管在操作中患者出现癫痫发作，但因发作过程短或发作时患者难以配合，实际完成显像剂注射时可能已处于发作过后状态。出于临床需要，部分患者进行重复性显像，从而为观察同一患者在癫痫发作不同时期脑血流灌注变化提供了机会。发作间期+发作期显像对致痫灶的定位价值已得到认可[1]；而将包含发作后在内的不同时期显像进行对照观察的相关研究鲜有报道。本研究通过回顾性分析多次行脑血流灌注显像癫痫的SPECT 影像学资料，进一步探讨癫痫发作不同期脑血流灌注显像的动态观察对致痫灶的定位价值。……