张轶美 白鹰 王怡

脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)为累及颅内小血管疾病的统称，主要临床表现为总体功能下降、认知情感障碍、卒中等，影像学表现为血管周围间隙增大、脑微出血、脑白质病变等综合征［1，2］。其中一个最常见的并发症为睡眠障碍，影响着患者的生活质量。本院应用多导睡眠监测仪(PSG)正确评估CSVD 患者的睡眠质量和睡眠结构、睡眠障碍分类；探讨睡眠行为干预对CSVD 睡眠质量改变的影响，效果理想，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月1 日～2020 年6 月住院的160 例CSVD 合并睡眠障碍患者，根据2015 年中华神经科杂志发布的《中国脑小血管病诊治共识》中推荐的CSVD 的影像学诊断标准，分析入院患者头磁共振成像(MRI)，确诊为CSVD、且PSQI 测试均有睡眠障碍，患者能正常的进行语言表达、相互沟通交流。将所有患者随机分为观察组和对照组，各80 例。两组患者均获得知情，且自愿参与研究。其中，对照组男43例，女37 例；年龄61～74 岁，平均年龄(66.34±3.39)岁；CSVD 病程1～12 年，平均CSVD 病程(4.12±2.03)年。观察组男46 例，女34 例；年龄61～75 岁，平均年龄(66.42±3.45)岁；CSVD 病程1～13 年，平均CSVD 病程(4.20±2.14)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在护理前、护理后(从护理开始起的1 个月后)，以PSG 对两组睡眠情况进行监测，每次最少要监测8 h。记录患者总睡眠时间(监测全程中患者真正睡眠的时间之和)、睡眠潜伏期(自上床并关灯后，到出现第1 个睡眠时段的间隔时间)、睡眠效率(总睡眠时间与卧床总时间的百分比)。对照组仅做医院提供的基础性的护理干预。观察组在对照组护理干预的基础上实施综合性护理干预措施，具体内容：①环境护理：积极与患者沟通交流，了解患者的心理诉求，提供一个让患者感觉舒适的环境，保持安静、温度适度适宜，良好的环境可稳定患者情绪；……