杨鑫 刘山林 刘海龙 李瑞琪

脊柱骨折是常见的骨科创伤，多与直接或间接的外力有关，如车祸撞击、高处坠落等。其中，胸腰椎脊柱骨折较为常见，伴随着局部疼痛、脊柱畸形、肌肉痉挛等临床症状，患者可能出现不同程度的截瘫，对其生活质量产生一定影响［1］。基于此，本文将探究经皮微创椎弓根螺钉内固定对胸腰椎脊柱骨折患者术后疼痛及预后的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年11 月～2019 年11 月本院收治的72 例胸腰椎脊柱骨折患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各36 例。观察组男23 例,女13 例；年龄20～46 岁,平均年龄(33.45±4.56)岁；受伤时间1～5 d,平均受伤时间(3.38±1.00)d；受伤原因：交通事故19 例,坠落伤11 例,砸伤6 例；骨折位置：T115 例,T1210 例,L117 例,L23 例,L31 例。对照组男22 例,女14 例；年龄20～47 例,平均年龄(33.52±4.75)岁；受伤时间1～6 d,平均受伤时间(3.42±0.95)d；受伤原因：交通事故18 例,坠落伤12 例,砸伤6 例；骨折位置：T115 例,T1211 例,L116 例,L23 例,L31 例。两组患一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经影像学和临床诊断确诊为胸腰椎脊柱骨折,无合并伤；②符合相关手术指征；③椎间盘正常；④神经功能正常；⑤临床资料完整且同意参与研究。排除标准：①受伤时间过长，超过15 d；②合并凝血功能障碍、心脑等重要脏器功能障碍等；③伴有骨质疏松；④中途退出调查者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用开放式椎弓根螺钉内固定治疗,即患者呈俯卧位,气管插管麻醉。在患者胸腰椎受损处作一纵行切口,充分暴露伤椎部位,利用C 形臂X线进行透视,确定固定点,然后在伤椎及其上下椎体处进行椎弓根螺钉固定,沿着连接棒置入和固定,再将伤椎椎弓根远端和近端撑开,固定螺钉,再纠正恢复伤椎前缘高度和后凸,缝合及关闭手术切口。……