李之喆 王莹 刘婕 鲁曦婷 蔡燕 顾永辉

早产儿视网膜病变(Retionpathy of prematurity，ROP)是一种发生于未足月出生或出生低体质量儿的视网膜血管增殖性眼病，如不及时救治可导致失明［1］，给个人、家庭、社会造成较大的负担。近几年来，由于现代生殖医学技术的持续发展和完善，多胎妊娠的几率被显著升高，对于多胎妊娠而言，早产是最为常见的一种临床并发症［2］。此外，新生儿眼底筛查技术在临床中的应用范围越发广泛，直接导致ROP 发病率明显增高。研究显示，单生子与多生子ROP 的严重程度具有较大差异，但目前国内对于上述发病情况的研究报道相对较少［3，4］。本文重点分析了多生子ROP 的临床发病特点。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年12 月～2020 年5 月苏州市立医院本部新生儿病房或内科重症监护室(MICU)早产儿2084 例,其中单生子1375 例,多生子709 例；胎龄26～35 周,平均胎龄(31.21±3.52)周；体质量640～2600 g,平均体质量为(1618.26±334.83)g。纳入标准：①ROP 患儿均符合《中国早产儿视网膜病变的筛查指南》［5］(2014 年版)的相关筛查标准；②早产儿胎龄≤35 周,且出生体质量＜2000 g；③首次眼底筛查时间为出生后4～6 周；④监护人对研究内容知情,并已签署了知情同意书。排除标准：①不符合早产儿界定标准者；②相关数据缺失者；③主动退出研究者；④合并严重脏器功能障碍者；⑤合并其他ROP 者。

1.2 方法 所有新生儿均进行眼底检查。检查前1 h禁食禁水,检查前40 min 滴散瞳药托吡卡胺滴眼液,每5 分钟滴1 次,共滴3 次,按压泪囊5min,直至瞳孔大小为5～6 mm 后进行检查。检查前结膜囊内滴入表面麻醉药盐酸丙美卡因滴眼液(商品名：爱尔凯因),结膜囊内涂0.3%氧氟沙星眼膏作为耦合剂,使用RetCamⅢ进行筛查,并拍照存档。……