郭勇军（河南省三门峡市中心医院泌尿外科，河南 三门峡472000）

输尿管结石多发于中青年，是较为常见的泌尿系统疾病，临床表现为腰痛，剧痛后可镜下出现血尿或肉眼血尿，破坏肾组织，损害肾功能。 治疗方式需根据患者病情严重程度进行选择，病情较轻、结石较小者，可采用药物治疗或体外碎石，而较大结石、病情严重者需采用手术（如经肾镜取石术、输尿管镜取石术等），需采用合理手段进行处理［1，2］。 本研究旨在探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年8 月～2019 年8 月我院收治的输尿管结石患者78 例，术前均行B 超、泌尿系CT、静脉肾盂造影等确诊；结石直径＜20mm；排除伴有胆道感染、急性阑尾炎、急性胰腺炎者。 根据手术方式的不同分为对照组和观察组各39 例。对照组中男21 例、女18 例；年龄24～70(45.61±4.21)岁；结石位置：上段9 例、中段12 例、下段18 例。观察组中男22 例、女17 例；年龄23～68(45.58±4.19)岁；结石位置：上段8 例、中段11 例、下段20 例。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规气压弹道碎石术：取截石位，硬膜外麻醉联合腰麻，直视下放置输尿管镜；接入气压灌注泵，压力调节为20～30kPa，高压冲开输尿管开口，扩张输尿管腔；将输尿管导管或导丝插入患侧输尿管，输尿管镜置入结石部位；推入已连接弹道碎石机探杆，启动弹道机气压，控制在155～255kPa；较大碎石采用石钳取出，较小随尿液排出；关闭气压弹道碎石机，双J 管做引流。 观察组行输尿管镜下钬激光碎石术，术前准备、麻醉方式等与对照组一致。……