安宏阳（黄河医院，天津300110）

1 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气治疗

COPD 是一种临床常见疾病，发病率和死亡率均较高，特别是在40 岁以上中老年人群中发病率高达10%以上［1，2］。临床表现为咳痰、气短、慢性咳嗽、呼吸困难等，随着病情发展可能会损害患者呼吸道功能和循环系统功能，严重时会危及患者生命。 COPD 患者常存在呼吸受限现象，且病情易反复发作，病情呈缓慢进行性加重，若不及时采取治疗措施，可能导致终身不愈。 由于COPD 患者在急性发作时期痰量会异常增多，可能出现脓痰症，导致呼吸衰竭，临床上常予以机械通气治疗［3，4］。 但进行机械通气治疗受到患者营养状况、肺功能、气道感染等多种因素影响，若患者长时间进行通气治疗可能导致患者对呼吸机产生依赖，若通气时间过短会重新诱发呼吸衰竭，需要重新进行插管，导致脱机困难，并造成肺损伤，延长ICU 入住时间，加重患者经济负担。 因此，进行机械通气治疗时应尽可能减少机械通气并发症和与呼吸机相关的肺功能损伤。近年来，机械通气模式逐渐增多并不断优化，神经调节辅助通气（NAVA）作为一种新型机械通气模式，在临床治疗中得以广泛应用［5，6］。NAVA 技术在患者吸呼气切换、通气参数调整、呼吸机送气等多方面均有别于传统通气模式，可根据患者实际需求调整通气量，真正实现人机同步，从而有效减少因通气过度或通气不足造成的不良后果。

2 NAVA 技术

2.1 NAVA 技术的提出 加拿大教授Christer Sinderby 于2006 年最早发明了……