许丹丹，袁义燕，陈俊丽（郑州市第七人民医院心电图室，河南 郑州450000）

无症状心肌缺血（SMI）是冠心病常见并发症，发病率远高于有症状心肌缺血。 SMI 是有心肌缺血的客观证据，如心电活动、心室功能、心肌血流灌注以及心肌代谢异常等，但是缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状［1］。 SMI 在冠心病中较为常见，可造成心肌可逆性或者是永久性的损伤，引发心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞甚至猝死，因此早诊断并进行针对性治疗是改善患者预后的关键［2］。 冠状动脉造影（CAG）一直被视为冠心病检查的“金标准”，虽然诊断准确率较高，但因为检查费用高昂且具有一定创伤性，临床推广难度较大［3］。 随着动态心电图技术的不断发展，其在心血管科诊断中应用越来越广泛，该技术能长时间记录和编辑心脏活动状态，其在各类心肌缺血的检出率方面要明显高于常规心电图［4］。 本研究就动态心电图对SMI 的表现特征及诊断效能进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2020 年5 月于我院接受治疗的SMI 高度疑似患者120 例，所有患者均接受动态心电图检查。 其中男68 例、女52 例；年龄61～84（70.65±3.48）岁。经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1） 经血常规、血浆离子、肝肾功能检查未出现异常；（2）患者及家属均签署同意书；（3）可正常沟通的患者。 排除标准：（1）检查前1 个月内出现过高热、肺部感染及呼吸道感染性疾病者；（2）伴有血液或自身免疫系统疾病者；（3）合并神经系统异常、左右束支传导阻滞者；……