周玉良，姚文亮，李怀玉，陈胜辉#（.南昌市医学科学研究所附属医院；.江西中医药大学，江西南昌330000）

精索静脉曲张（VC）为蔓状静脉因回流受阻或血液反流而发生扩张、伸长和迂曲，常发生在左侧，约77%～92%；双侧约7%～22%，VC 在男性发病率约为10～15%，且好发于青壮年，导致不育率约为15%～40%，伴有精液异常为54.8%，是造成男性不育的常见原因之一［1］。 临床主要症状为睾丸隐痛，且与体位有关，长时间站立可导致症状加重，严重者可导致睾丸因血流供应不足而发生萎缩。VC 现代医学多采用药物保守治疗和手术治疗，且手术治疗是否能提高伴有精液质量改变的患者的生育力一直存在争议。 祖国医学对治疗不育方面具有独特的优势，本研究针对精索静脉曲张性不育患者采用仙方活命饮治疗。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年9 月～2020 年9 月我院收治的精索静脉曲张伴有精液异常患者96 例，按随机数字法随机分为治疗组和对照组各48 例。治疗组年龄21～49(32.3±7.4)岁；病程2～5(4.3±2.3)年；Ⅰ度31 例、Ⅱ度17 例。 对照组年龄22～49(32.8±7.9)岁；病程1～7(4.6±1.9)年；Ⅰ度28 例、Ⅱ度20 例。 两组患者年龄、病程等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①西医诊断与分级标准：参照《吴阶平泌尿外科学》［2］与《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》［3］，②中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［4］属气滞血瘀证。患者知晓本研究并自愿签署知情同意书。 ③参照WHO 制定不育症诊断标准［5］：育龄男性与女性功能正常女性同居1 年以上，有正常性生活而未采取避孕措施，因男性因素导致不能生育，且连续2 周内≥2 次精液常规参数异常者。……