杨红丽（河南省胸科医院，河南 郑州450000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在呼吸系统疾病中较为常见，有气流阻塞特征［1］。 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情发展中，肺部感染情况加重，常并发呼吸衰竭［2，3］。 该疾病具有病程久、病情易反复的特点，若无法及时控制病情，可能引发死亡。有研究表明，针对AECOPD 并发呼吸衰竭采用无创正压机械通气（NIPPV）可取得理想疗效［4］。 鉴于此，本研究将针对两组患者实施BiPAP 和PAV 治疗，旨在探讨两种无创正压通气模式在AECOPD 伴呼吸衰竭患者中的疗效。 该研究经本院医学伦理委员会批准并备案。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017 年2 月～2019 年12 月我院收治的75 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者按随机数表法分为观察组38 例和对照组37 例。 对照组中男24 例、女13 例；年龄为59～88（69.12±5.47）岁；COPD病程7～28（19.36±3.87）年。 观察组中男20 例、女18 例；年龄60～89（69.36±5.22）岁；病程7～29（19.41±3.77）年。 两组患者一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［5］中诊断标准；（2）合并Ⅱ型呼吸衰竭；（3）均同意参加本研究者。 排除标准：（1）长期全身使用激素者；（2）面部畸形者。

1.3 方法 两组均接受常规治疗，如平衡酸碱度、水电解质；抗感染、祛痰等。 对照组患者接受BiPAP 模式治疗，具体如下：选取自主呼吸/定时模式，设置氧流量：2～5L/min，呼吸频率：13～16 次/min，初始吸气末压力：8cmH2O，逐渐增加至20cmH2O，初始呼气末压力：2cmH2O，逐渐增加至6cmH2O。 每日2 次，每次3h。 观察组患者采用PAV 模式进行通气治疗，选择PAV 模式后， 依据患者时间-压力曲线与舒适度情况调节吸氧浓度与通气比例。每日2 次，每次6h。……