通督调神针刺法对高同型半胱氨酸血症患者颈动脉内-中膜厚度及脑血流动力学的影响
2021-03-11徐志新张利达张君宇张国庆罗佛赐
徐志新，韩 为，张利达，张君宇，张国庆，张 玲，罗佛赐
（1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230012； 2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061）
“脑卒中”，俗称“中风”，又名“脑血管意外”（cerebral vascular accident，CVA），一种脑部血管突然破裂或因血管阻塞引起血液无法流入大脑而导致的急性脑组织损伤［1］，是当前造成残疾和死亡的首要原因，包括缺血性和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS）的发病率占脑卒中总数的60%～80%［2］。相关研究指出，心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平异常升高，同时认为Hcy 是动脉粥样硬化性相关疾病产生的独立危险因子［3］。颈动脉内-中膜厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）异常增高主要标志着早期动脉粥样硬化［4］，脂代谢紊乱和高Hcy 血症均是诱发动脉粥样硬化的危险因素，CIMT 增厚同样可以作为一项独立危险因素预测卒中的发生［5-6］。相关性分析显示，血清Hcy水平与CIMT 和斑块检出率呈正相关，提示血清Hcy 水平越高，CIMT 越厚、斑块的检出率越高，诱发颈动脉粥样硬化及心脑血管事件的可能性则越大［7］。因此，在调控血清Hcy 水平的基础上积极监测CIMT 及狭窄段血流动力学情况并进行针对性的干预对于降低CIS 的发生有积极作用。
现代针灸学发展迅猛，针刺疗法已被证实无论对于缺血性脑卒中或脑卒中高危患者均具有很好的临床疗效［8］，但是针刺发挥作用的机制仍未阐明。因此，本研究基于无创颈动脉超声探讨针刺干预对高Hcy 血症患者CIMT 及狭窄段脑血流动力学情况的影响，现报道如下。
