梁明超，吴越锐，梁盛枝，王小谷（暨南大学附属顺德医院，广东 佛山528305）

胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，好发于胆总管下端，以胆红素结石或以胆红素为主的混合结石为主，其发病与胆道感染、胆汁淤积及蛔虫等原因密切相关。胆总管结石临床表现复杂多变，主要取决于胆道梗阻程度，其中最典型症状为上腹绞痛和对穿性背痛，并可出现寒战、高热及黄疸等三大表现［1］，若胆道出现完全梗阻，甚至可诱发重症急性梗阻性化脓性胆管炎，危及患者生命安全。相关统计指出，胆总管结石目前发病率约为10.0%［2］，且随着近年来生活水平和饮食结构改变，其发病率正逐年升高，已成为困扰健康的重要疾病。胆总管结石治疗以手术作为首选，因其常和胆囊结石同时发病，早期认为此情况是腹腔镜手术禁忌证，因此既往多采用开腹手术治疗。随着上世纪90年代内镜技术发展，腹腔镜联合胆道镜取石术得到推广，因其创伤小、术后恢复快、并发症低等优势，在临床得到推广［3］。本研究对腹腔镜联合胆道镜手术在胆总管结石中的手术效果及安全性展开研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年6月～2020年4月我院收治的胆总管结石患者72例，纳入标准：（1）均经B超或CT或磁共振胰胆管水成像(MRCP)等辅助检查证实为胆总管结石；（2）均满足本研究所选术式手术指征；（3）无严重心脑血管、肝肾肺等重要脏器组织疾病；（4）均自愿参加本次研究且签署知情同意书。排除标准：（1）合并化脓性胆管炎、胆道畸形等其他胆道疾病；……