郭徽（南阳市第一人民医院，河南 南阳473010）

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化引起的阻塞或管腔狭窄，从而造成心肌细胞缺血、缺氧甚至坏死。该病发病率高，病程较长，早期无明显症状，后期会出现心衰、心绞痛，严重影响患者的生活质量［1］。临床上冠心病主要的治疗方法是冠状动脉支架手术，但术后常因斑块移位、血栓形成、血管内膜增生等而引发ISR，严重影响了治疗效果，必须及早发现以改善预后［2］。CAG是当前PCI术后ISR诊断的金标准，但尚存在创伤性大、费用高、易出现并发症等缺点，并不适用于常规检查［3］。而MSCT作为一种新型的无创检查技术，其显像清晰、重复性高、操作方便，近年来越来越受到影像科专家的关注和重视［4］。本研究以CAG与MSCT对比，分析MSCT对PCI患者术后ISR的预测价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月～2019年12月我院收治的PCI冠心病患者80例（共107枚支架）进行对照试验。其中男48例、女32例；年龄42～73(61.5±7.5)岁支架植入时间5～20(10.5±4.5)月；病程3～12(7.5±3.5)年。纳入标准：（1）接受心血管疾病基础治疗；（2）认知功能正常且无精神病病史；（3）符合纽约心脏协会心功能诊断的Ⅲ～Ⅳ级标准；（4）所有患者均系自愿参与并已签署知情同意书。排除标准：（1）碘普罗胺过敏者；（2）接受过2次及以上冠脉手术者；（3）合并心、肝、肾等严重性基础疾病者。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法所有患者均进行MSCT血管造影和CAG检查，间隔时间不大于1周。MSCT采用德国西门子公司的SOMATOM Definition Flash 800排螺旋CT，扫描前4h禁食禁水，调整呼吸以控制心率。扫描参数设定为管电压120kV，管电流20mA。……