王宪慧（洛阳东方医院重症医学科，河南 洛阳471000）

重症肺心病呼吸衰竭高发于中老年人群，患者肺功能严重受损，呼吸换气困难，导致缺氧或伴有CO2潴留，并发精神神经症状、肺性脑病或消化道出血，引发一系列生理功能紊乱，严重者甚至死亡，对患者日常生活造成严重影响［1～3］。近年来临床多用有创-无创序贯通气治疗重症肺心病呼吸衰竭，治疗效果逐渐被临床肯定［4］。本次研究旨在探究有创-无创序贯通气对重症肺心病呼吸衰竭患者心功能及血流流变学的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月～2019年2月我院收治的重症肺心病呼吸衰竭的患者96例，按照随机对照原则分为对照组和观察组各48例。对照组中男26例、女22例；年龄48～73（59.45±4.75）岁；病程1～12（5.63±1.86）年。观察组中男25例、女23例；年龄45～74（60.96±5.26）岁；病程3～14（6.19±2.53）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予化痰、抗感染治疗联合有创机械通气。先对患者的支气管进行扩张治疗，改善患者支气管痉挛，吸入噻托溴铵粉吸入剂（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有新公司，进口药品注册证号H20100194）治疗，1粒/次，1次/天；臀部肌内注射复方倍他米松注射液（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，进口药品注册证号H20130188），1支/次，1次/天；然后进行雾化治疗，喷雾吸入沙丁胺醇气雾剂（生产厂家：北京海德润制药有限公司，批准文号：国药准字H11021384），1喷/4h，可根据病情变化增加至2喷/4h，每天最多不超过8喷。……