王腾勇（新余市人民医院检验科，江西 新余338000）

侵袭性肺曲霉病(IPA)是一种肺侵袭性真菌感染，发病率及病死率均居高不下且呈逐年增长的趋势，早期诊断和有效的抗真菌治疗对降低与IPA相关的病死率至关重要［1，2］。现有检查曲霉菌的方法有直接涂片镜检法、革兰染色涂片镜检法、培养法、特异性标志物检查等，以上检测方法存在阳性率低、检测周期长、特异性低等缺点［3］。而免疫荧光染色技术及10%氢氧化钾（KOH）湿片法是当前真菌检查中较为高效的诊断技术，均越来越广泛用于IPA患者痰或肺泡灌洗液中的曲霉菌的临床诊断中，但针对二者诊断价值的比较尚无明确定论。本研究对免疫荧光染色及10%KOH湿片法在IPA中的诊断价值进行探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2018年1月～2019年10月临床诊断疑似为IPA患者60例，按随机数字表法分为A、B组各30例。A组中男15例，女15例；年龄30～78(69.71±2.12）岁；体质量65～80（75.00±1.50）kg。B组中男14例，女16例；年龄31～79(70.16±2.19)岁；体质量66～82（76.00±1.55）kg。两组一般资料相比，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。本研究均经过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：临床出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，可闻及胸膜摩擦音，肺部出现其他原因不能解释的浸润；有糖皮质激素使用史；患者及家属均知情同意。排除标准：精神疾病及意识障碍无法配合研究者；严重传染性疾病者；肝、肾、脑等器官严重病变者。

1.3 方法所有患者均按要求采集痰液作为标本。A组采用免疫荧光染色诊断，在标本上滴加荧光染色液，然后加盖盖玻片，然后使用荧光显微镜或显微成像系统（CCD）进行观察，根据看到荧光标记的真菌菌丝或孢子结构得出结果。……