钟远鸣，万 通，吴卓檀，吴思贤，钟锡锋，何炳坤

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023；2.广西中医药大学，广西南宁530001）

骨质疏松性胸腰椎骨折是中老年人特别是绝经期妇女常见的骨折类型［1］，相关文献指出，目前较为成熟的微创椎体增强术（vertebral augmentation）主要为经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）［2］。随着PVP和PKP的逐渐普及，其骨水泥渗漏率较高等缺点也越来越受到关注［3-6］，因此，研究人员开发出了囊袋椎体成形术以减少骨水泥渗漏和提高疗效［7］。但对于这几种手术的优缺点却备受争议：PKP通过球囊的扩张作用在提升伤椎高度、矫正椎体畸形方面取得了显著的疗效［8］，但相关研究表明，与PVP相比，PKP在降低骨水泥渗漏率方面的疗效差异并不显著，且有学者指出PKP缓解疼痛的效果低于前者［3,9］，另一方面，囊袋椎体成形术能够降低骨水泥渗漏率，但研究表明囊袋椎体成形术在矫正畸形、恢复椎体高度的效果有限［10］。由此可看出，上述三种微创术式的效果优劣尚无定论，现有的RCT或传统荟萃分析无法为临床工作者提供三者对比的可靠结果，因此本文收集了相关的文献，采用网状荟萃分析的方法综合分析上述3种微创术式优缺点，为临床术式的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

文献纳入标准：（1）国内外公开发表的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间自建库至2020年1月；（2）研究对象为确诊为骨质疏松性胸腰椎骨折的患者［2］；（3）干预措施为PVP、PKP以及囊袋椎体成形术等三种术式中的任意一种；……