顾敦星，孙 翾，陈常玉，陈云飞，李 鑫，孟朋民，苏心镜

（河北北方学院附属第二医院a:放射科，b:麻醉科，c:针灸科，d:康复科，河北张家口075100）

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）主要是以慢性颈椎退行性变为主，导致脊髓的压迫及运动神经功能的障碍［1-2］。CSM病程一般均较长，并且呈逐渐加重趋势，对于保守治疗无效或是运动功能障碍已严重影响生活的患者，多采用手术治疗，解除脊髓的压迫是控制该病继续恶化的首要方法［3］。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）是检查脊髓及软组织的首选影像学方法，虽然MRI能够在一定程度上反应软组织水肿、炎症反应及压迫带来的软化或坏死，但是MRI信号与临床表现及预后的相关性目前研究仍较少，且诸多学者持有不同的观点［4-6］。弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术是在弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）基础上发展的一种全新技术，其能够通过人体大脑激活区域细微的改变进行测评［5］。本研究旨在探讨脊髓DTI技术参数与CSM术后运动功能恢复之间的相关性，为临床提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）影像学检查证实存在脊髓压迫；（2）均为右利手，且意识清楚；（3）均采用颈椎后入路椎管减压术手术治疗；（4）术后半年以上随访。

排除标准：（1）合并脑血管及运动神经元病变；（2）颈椎既往外伤病史；（3）意识不清不配合检查。

1.2 一般资料

选取本院2019年1月～2019年12月收治的CSM患者32例作为CSM组，其中男19例，女13例，年龄 43～72岁，平均（57.49±13.38）岁，病程 4～20个月，平均（11.41±9.32）个月。研究期间选取年龄及性别等与CSM患者匹配的健康志愿者32例作为健康人组，其中男性18例，女性14例，年龄44～73岁，平均（58.21±12.11）岁。……