何 晓，杨佳瑞，冯 泉，李 杰，衡立松，张 堃*

（1.延安大学，陕西延安716000；2.西安医学院，陕西西安710068；3.西安交通大学附属西安市红会医院创伤骨科，陕西西安710054）

Hotchkiss［1］在1996年提出了“肘关节恐怖三联征”的概念，它是指肘关节脱位的同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折。肘关节恐怖三联征是肘部严重的高能量损伤，肘关节复杂的解剖结构使得肘关节恐怖三联征治疗困难，现国内外学者大多主张手术治疗［2-4］，但术后仍有部分患者组织恢复缓慢甚至发生肘关节功能障碍。有研究发现灌注冲洗联合真空封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）可减少关节腔内的积血和残留的坏死组织，减轻局部炎症反应，可降低术后关节内发生粘连和异位骨化的风险，有利于患者术后肘关节功能恢复，提高临床治疗效果［5、6］。但对于术后是否放置灌注冲洗在国际与国内尚无统一标准，通常取决于经治医师的临床经验和个人习惯，因此不同医疗机构的临床指导意见可能存在较大差异。本研究通过回顾性比较2016年1月～2018年12月收治的肘关节恐怖三联征患者，探究灌注冲洗联合VSD在肘关节恐怖三联征中的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）确诊为肘关节恐怖三联征；（2）年龄 20～65岁；（3）手术行切开复位内固定术；（4）无心、脑、肺或其他重要脏器严重基础疾病的患者；

排除标准：（1）开放性骨折或伴有严重软组织损伤；（2）同一上肢多处骨折；（3）陈旧性骨折；（4）病理性骨折、先天畸形等影响上肢功能的疾病；（5）患者有精神障碍不能配合治疗者；……