王良铭，黄念来，张小路，吴世强，柯庆峰

（福建医科大学附属第二医院关节外科/创伤骨科，福建泉州362000）

胫骨平台为膝关节的重要承重结构，为骨折的好发部位，胫骨平台骨折好发于青壮年男性，可由直接或间接暴力所致。其中复杂胫骨平台骨折为胫骨平台骨折中最复杂、最严重的类型，主要为高能量致伤，可出现软组织损伤、胫骨平台内外侧分离、关节面塌陷及膝关节稳定装置破坏等复杂表现［1］。目前复杂胫骨平台骨折的治疗难度较大，其治疗在于恢复关节面平整及韧带完整性，保持膝关节活动［2］。切开复位内固定是复杂胫骨平台骨折的首选治疗方式，但目前有关手术入路的选择缺乏统一标准。理想的手术入路不仅能够直接显露骨折部位，便于术中骨折复位及内固定物置入，且能降低并发症风险［3］。传统前外侧切开复位内固定虽可起到不错的效果，但术中需广泛切开暴露软组织，增加胫骨平台骨折面积，增加创伤性关节炎的发生。吴楚等［4］研究认为，复杂胫骨平台骨折经前外侧入路无法充分显露骨折块，固定效果不甚理想。近年来有研究表明［5］，改良前外侧入路能够充分显露胫骨平台骨折面，在直视下复位，取得了良好的效果。本研究主要探讨改良前外侧入路在复杂胫骨平台骨折的可行性。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合胫骨平台骨折诊断标准，为SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折［6］；（2）有手术适应证，接受钢板螺钉内固定；（3）凝血功能正常；……