李 奇 薛 坚 史丽霞 王晓红 沈珍华 顾彩霞

上海市金山区众仁老年护理医院检验科，上海 201501

长期住院的老年患者由于具有年龄偏高、基础疾病多、免疫功能低下、器官功能衰退等特点，是医院内感染的高危人群。自首次检测出耐碳氢酶烯类肠杆菌科细菌（CRE）以来，在不同地区不同类型的人群中均有发现，老年群体是发生CRE感染的高危人群，由于CRE菌株的耐药性较强，当引起感染时会造成严重的后果[1-2]。耐药较强的定植细菌除限制部分抗生素的使用外，还有可能降低多种治疗感染方式的治疗效果，高龄的住院患者一旦感染了该类菌株，会反复发生院内感染，增加了院内感染的发病率和致死率[3]。本研究通过对某老年护理医院感染CRE患者的临床资料进行回顾性分析，探讨长期住院老年患者感染CRE的临床分布和危险因素，旨在为临床预防和治疗感染提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年7月至2019年10月某老年护理医院住院超过3个月、年龄＞60岁的老年患者的资料，首次感染CRE菌株的患者纳入CRE组（试验组，50例），首次感染碳氢酶烯类敏感的肠杆菌科细菌（CSE）菌株的患者纳入CSE组（对照组，81例）。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合《医院感染诊断标准（试行）》[4]的院内感染。②住院超过3个月并且年龄＞60岁的患者。③CRE组：对亚胺培南、美罗培南、厄他培南三种抗生素任意一个耐药的纳入CRE组。④CSE组：对亚胺培南、美罗培南、厄他培南三种抗生素全敏感的纳入CSE组。……