王敏霞 黄朝梅 钟智敏 黄倩怡

广东省佛山市妇幼保健院新生儿科，广东佛山 528000

加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS），由丹麦学者Kehlet[1]在1997年首次提出。经过多年的发展，ERAS已广泛应用于成人临床治疗的多个学科，但在新生儿中的应用还没有广泛开展，有学者[2-4]认为，ERAS在新生儿胆道闭锁、肠旋转不良、十二指肠梗阻等方面具有较好的应用价值，但在新生儿尤其是早产儿肠造瘘手术中的应用缺乏相关报道。本研究通过选取我科实施肠造瘘手术的早产儿共50例，探讨ERAS护理模式在此类手术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年5月至2020年2月行肠造瘘手术的早产儿共50例，采用传统围术期管理模式的为对照组（n=26）；采取ERAS护理模式的为观察组（n=24）。纳入标准：①需行肠造瘘的早产儿；②无先天性心脏病、血液系统、内分泌系统等疾病。排除标准：①胎龄≤28周；②患儿伴有先天性心律失常或其他严重疾病。本研究经佛山市妇幼保健院医学伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。两组早产儿在性别、手术胎龄、手术日龄、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患儿一般资料比较

1.2 围术期管理模式

所有手术均由同一组新生儿外科医生、麻醉医生共同完成，采取相对固定的新生儿外科护理人员护理。麻醉方式采用气管插管全身麻醉。术后不拔除气管导管返回新生儿科。

对照组管理模式：术前常规禁食、禁饮6～8 h并留置胃管。术中常规输液、手术室常规室温、手术方式采用单腔/双腔造瘘术。……