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缬沙坦不同使用时限对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率和肾血流动力学的影响

2021-03-10李坤浪钟伟章

中国医药科学 2021年1期
关键词:糖尿病

李坤浪 陈 滨 钟伟章

广东省高州市人民医院药剂科,广东高州 525200

随着我国人民生活水平提高和人口老龄化,2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的发病率也呈现逐年上升的趋势[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)属于T2DM患者常见的临床并发症,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿和肾小球硬化等症状,晚期出现终末期性肾功能衰竭,是导致糖尿病患者死亡的主要因素之一[2]。其中,缬沙坦是临床上常用的新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)[3],选择性高、口服安全、方便、降低血压,同时还能够发挥一定的肾功能保护作用[4]。目前,常规剂量的缬沙坦在临床中,主要用于控制糖尿病肾病患者的肾功能损伤,但缬沙坦的使用方案尚存在争议。本研究选取高州市人民医院收治的2型糖尿病患者,探讨不同时限缬沙坦的治疗对T2DM肾病患者的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年6月我院收治的100例T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组男28例,女22例,年龄25~70岁,平均(45.83±7.56)岁,病程5~10年,平均(6.93±1.42)年;观察组男26例,女24例,年龄28~79岁,平均(48.02±8.34)岁,病程5~10年,平均(7.02±1.64)年;两组患者在年龄、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]中关于T2DM的诊断标准:空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L或餐后2 h血糖(2 h PG)≥7.8 mmol/L;②24 h尿微量白蛋白排泄率>30 mg/24 h;③病程≥5年;④均自愿签署知情同意书,经医院医学伦理委员会通过。排除标准:①合并心肺肝肾等医院医学重要器完功能不全者;②合并血液系统疾病、糖尿病并发酮症酸中毒、严重感染性疾病、恶性肿瘤者;……

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