杨声豪 张京晶 黄 成 李诗洲 陈玉莲 何晓光 蒋东辉 吴晓光 王明源 何佳燕 林 雁▲

1.昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉二科头颈外科，云南昆明 650032；2.昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明 650500

隆起性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）是临床上一种发生于真皮及皮下表浅的低度恶性纤维组织细胞肿瘤，其生长缓慢且持续，具有侵袭性，局部容易复发，但很少发生转移，预后较好[1-2]。发生于头颈部的隆起性皮肤纤维肉瘤临床上较为罕见，我院收治1例左锁骨上窝区DFSP患者，现报道如下。

1 病例报告

患者男性，46岁。主因“发现左锁骨上窝肿物8个月”于2019年12月2日入院。患者8个月前无意间发现左锁骨上窝肿物，约为米粒大小，无发热、局部疼痛等表现，未予特殊治疗。后逐渐增至鸡蛋大小，伴有轻度刺痛感，自行膏药敷贴，肿物未见消退，刺痛无明显好转，既往体健，否认特殊病史，否认个人及家族中肿瘤疾病史。体格检查：一般情况可，神志清楚，营养可，全身浅表淋巴结未触及增大，各系统检查未见明显异常。专科查体：左锁骨上窝近左肩部可见一3 cm×2 cm大小肿物，轻压痛，皮肤颜色呈暗红色，质韧，边界欠清，活动度可，颈部未触及明显肿大淋巴结。体表彩超示：左锁骨上窝近左肩部可见实性包块，血供稍丰富（血管瘤可能）。颈部CT提示：左锁骨上窝皮下见一软组织密度影突起，边界尚清晰，大小为2.8 cm×1.6 cm，增强后中度强化（图1、2）。实验室检查：血、尿常规，凝血常规，肝肾功能，肝炎定性，人类免疫缺陷病毒（HIV），梅毒血清学实验均为阴性。……