黄钰清 陈国连 赵志莹 陈莹莹 覃燕英

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是目前恶性肿瘤化疗患者首选的静脉给药途径[1]，但随着PICC留置时间延长，导管相关并发症发生率也随之增加[2-3]。PICC带管时间较长，而且化疗患者的大部分带管时间都处于院外，因此患者导管自护能力对导管的使用时间、使用质量等有直接影响[4]。因此，寻求合适的方法提高患者的导管自护能力十分必要。传统的健康宣教多采用护理人员口头讲解，形式较单一，且患者出院后容易遗忘。微信公众平台是一种集图、文、音频、视频为一体的信息通信工具，将其应用于健康教育及护理指导过程中，能够为患者提供更为直观、准确的指导意见[5]。因此，我科于2017年6月-2018年6月通过建立微信平台对肿瘤内科留置PICC导管的患者实施护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6月-2018年6月我院肿瘤内科收治的130例恶性肿瘤化疗患者为研究对象，纳入标准：(1)经病理学确诊为恶性肿瘤；(2)年龄≥18岁；(3)符合化疗指征，接受化疗治疗；(4)均为首次行PICC置管；(5)知情同意愿意配合本研究；(6)意识清楚，无语言交流障碍。排除标准：(1)预计生存期限<6个月；(2)中途更改治疗方案停用PICC置管者。选取2017年6月-2018年6月肿瘤一区65例恶性肿瘤化疗患者为对照组，选取同时期肿瘤二区65例恶性肿瘤化疗患者为观察组。对照组：男35例，女30例；年龄22～70岁，平均年龄(42.7±6.2)岁；小学文化程度8例，初中20例，高中22例，大专及以上15例；观察组：男34例，女31例；年龄23～70岁，平均年龄(42.2±6.3)岁；小学文化程度10例，初中18例，高中20例，大专或以上17例。2组临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施PICC置管患者常规护理，护士每天检查患者PICC导管情况，穿刺点有无红肿，穿刺侧上肢有无肿胀等，每周更换贴膜及换药。护士向患者讲解PICC导管相关知识，包括导管维护方法、带管期间日常生活指导、并发症预防等，并详细解答患者提出的问题。……