韩敏敏 杨旻星 万静波 岳小林 叶 赟

成人住院患者中高血糖患者的比例在不断增加[1]。皮肤科住院患者大多需使用糖皮质激素治疗，糖皮质激素易诱发高血糖，而高血糖又会破坏皮肤屏障，不利于皮损的愈合，因此有效的血糖管理尤为重要[2-3]。非内分泌科医师对异常血糖的筛查及血糖监测方案认知不够全面，缺乏有效的高血糖管理路径，大大增加了治疗的难度[4]。本研究根据国内外文献[5-7]制定皮肤科患者高血糖管理路径，探讨高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究选取我院皮肤科2017年4-9月收住的245例成人患者为对照组，选取2017年10月-2018年3月收住的240例成人患者为观察组，纳入标准：(1)年龄≥18周岁(2)无精神病史及认知障碍；(3)沟通能力正常；(4)患者知情同意，自愿参与本研究。排除标准：拒绝遵医嘱实施降糖治疗及监测血糖者。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1 。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规血糖管理方案。入院时评估患者有无糖尿病病史，所有患者入院时床旁即时检验(point-of-care testing,POCT)血糖1次，次日测静脉空腹血糖。若以上2次测量结果未达到糖尿病诊断标准，为未知糖尿病患者，不再监测血糖；若以上2次测量结果达到糖尿病诊断标准，则为已知糖尿病患者，患者每天需要监测空腹、早、中、晚餐后2h血糖。若患者有异常高血糖情况，则需要请内分泌科医生会诊，给予降糖治疗及糖尿病健康教育。