周菲菲，王靖，张俊平，盛洁静，盛佳

（复旦大学附属妇产科医院，上海，200092）

母乳喂养对母亲和婴儿健康具有重要意义。WHO 建议［1］，母亲在产后6 个月内应纯母乳喂养，并坚持母乳喂养至产后2年甚至更长时间。据2019年中国发展研究基金会调查报告显示［2］，我国6 个月纯母乳喂养率仅为29.2%，与WHO［3］提出的“在2025年前6月龄纯母乳喂养率达到50%”的发展目标仍有较大差距。研究表明［4］，国际认证哺乳顾问（international board certified lactation consultant，IBCLC）能为孕妇、新妈妈提供更专业、更有效的哺乳教育和支持，在产科医疗机构或儿科初级保健机构设置IBCLC岗位，可以有效改善母乳喂养结局。中国大陆自2014年首次引入IBCLC 认证考试，至今通过考试的IBCLC人数已达到500 余名。然而哺乳顾问在产科医疗机构的工作中存在角色定位模糊、对母乳喂养的管理缺乏连贯性、不完全适应中国国情等问题［5］，需要结合我国妇幼保健系统的特色，探索符合我国产科现状的哺乳顾问本土化工作模式。三核心概念模型由BUSCH 等［6］于2013年提出“将基于循证的母乳喂养知识、技能和态度通过本模型纳入临床实践”，强调促进哺乳的三个关键原则：自我效能、哺乳支持，哺乳教育。本研究拟基于该模型为框架以哺乳顾问为主导的综合干预方案在孕产妇中应用，旨在提高纯母乳喂养率与降低哺乳问题的发生，提高母亲哺乳自信心，为临床实践提供循证依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用前后对照研究方法，通过方便抽样法，选取200 例在上海某三级甲等专科医院建档的孕妇作为研究对象，其中2019年7月—8月建档的100 例孕妇纳入对照组，2019年9月—10月建档的100 例孕妇纳入试验组。……