张明

专家介绍

徐 蕾  南京市中医院风湿免疫科主任中医师，南京市名中医，教授。中华中医药学会风湿病专业委员会委员，中国医师协会医学科学普及分会委员，江苏省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员，中医杂病专业委员会主任委员，南京中医药学会风湿病专业委员会副主任委员。擅长中医及中西医结合诊治风湿免疫疾病，对类风湿性关节炎、骨性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病（系统性硬化）、脊柱关节病、痛风等有深入研究。

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冬天很多人都会出现“晨僵”现象，起床后双手“僵硬”持续数分钟甚至一个小时，有时还伴有膝关节隐隐作痛、不能灵活伸直弯曲，甚至等到中午，“僵硬”症状才能逐渐恢复，这是怎么回事？来听听南京市中医院风湿病科徐蕾主任怎么说吧！

南京市中医院风湿病科徐蕾主任表示，出现晨僵的原因是由于关节病患者在睡眠或活动减少时，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵自然也随之缓解。徐蕾主任表示：“晨僵”并非类风湿关节炎的特异症状，不少风湿性疾病都可以出现，如骨性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎等等，常发生在肥胖人群、绝经后的女性及有关节疾病病史的患者等。

引起关节晨僵、关节疼痛有哪些原因

原因一：受寒

受寒着凉是诱发关节炎的一大原因。如今很多年轻人只追求美丽，在寒冷的冬天，没有做好保暖的工作，易出现关节受寒的情况，当关节受寒的时候，很容易让关节出现疼痛感，加重关节炎。常常居住在潮湿的环境中，由于潮湿环境的稳定性低，会造成关节液渗出减少、关节腔压力增大的情况，久而久之便诱发关节痛。

原因二：年龄

随着年龄的增长，身体逐渐出现退行性改变，患上骨性关节炎的概率会逐渐攀升，老年人软骨中黏多糖的含量减少，骨骼韧性降低，易遭受到创伤，一般在50岁人群中多见，甚至最早出现在42岁。

原因三：肥胖

体重过重往往会增加关节的负荷，导致姿势或是行走步态的改变，肥胖人群由于本身体重过大，这样就会导致我们的下肢一直受到压迫，因而关节软组织也会遭到很大的磨损，大多数的肥胖患者的膝关节病变集中在内侧软骨。如果不能及时减肥，患关节炎的概率便会大大增加。

原因四：过度运动

过度运动会造成骨关节的过度负荷，导致关节软骨损伤，尤其是一些原本就有关节病的患者，过度运动或不正确的运动方式会使局部关节受到更大的刺激和磨损，从而加重症状。

冬季如何缓解冬关节晨僵、关节疼痛

关节疼痛时，可运用温毛巾，热敷关节疼痛处，以达到消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、温和有效地缓解膝关节的疼痛和僵硬感，改善膝關节功能，但膝关节急性发作期，尤其是膝关节红肿发热时，徐主任提醒，不建议用热敷的办法消肿止痛，以免加重局部肿胀，可通过外用止痛膏药或穴位敷贴，也可选用扶他林乳剂。症状严重者可在专科医生指导下口服药物控制病情，病情较重者可接受手术治疗。

中医认为，膝关节疼痛是由于正气虚弱，外感风寒湿邪或跌打损伤致气血瘀阻，痰湿内生，流注于肌肉关节而发病，属于痹证范畴。徐主任介绍，“膝乃筋之府”而“肝主筋”，在饮食上想营养自己的肝血的话，要少吃高脂肪食物，多吃高蛋白、高钙食物。还可以在中医师指导下进行针灸按摩、中药熏洗、中药外敷、中药内服等内外兼治的方法，外加功能锻炼的配合，加以综合治疗。

徐主任建议，平时注意保养关节，避免风寒湿邪侵袭，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等，合理运动，劳逸结合，把握好作息时间。尽量避免长时间站立及走远路，发现问题及时寻求医生帮助，就可尽早摆脱关节病痛的困扰。

（编辑    车    翀）