唐红

说起胆结石，很多人可能只知道胆囊结石，其实还有一种更凶险的疾病叫做胆管结石。那么胆囊结石和胆管结石之间有什么区别呢？

发生位置不一样

肝脏不仅是人体内脏最大的器官，也是维系生命新陈代谢及解毒排毒的重要器官。在肝内组织中密布着3个重要管道系统，其中一个就是胆管系统。胆管系统就像一棵大树，由许多小的胆管支逐渐汇合到左、右肝管，然后汇入肝总管及胆总管这一主干。

根据结石所在部位，将位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石，两者并称为胆管结石。发生在胆囊内的结石，就是我们熟知的胆囊结石。

此外，临床还将胆管内形成的结石统称为原發性胆管结石，而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。

临床表现也不同

胆囊结石患者大多无症状，典型症状为胆绞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩部和背部放射，有时伴有恶心、呕吐。胆囊结石容易引起反复发作的胆囊炎，病程足够长还可诱发胆囊癌变。临床发现，大概70%以上的胆囊癌患者合并胆囊结石。

肝外胆管结石患者一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可出现反复腹痛或黄疸；如继发胆管炎，可出现典型的腹痛、寒战高热和黄疸。肝内胆管结石患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适，常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，一般无黄疸。……