何晓雯 任跃忠

糖尿病一直被称为“无声的杀手”。说它“无声”，是因为病情进展慢，容易被忽视；说它是“杀手”，是因为随着病情的进展，它会导致全身多种慢性并发症的发生，致死致残率高，其中糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有数据显示，病程10年以上的糖尿病患者容易出现明显的神经病变症状，严重的后果是导致糖尿病足和糖尿病溃疡，最后不得不截肢，甚至失去生命。因此加强对糖尿病神经病变的了解非常重要，以便更好地防控糖尿病神经病变。

神经病变是导致糖尿病足的常见原因

糖尿病神经病变是指糖尿病导致的神经系统的损害。病变可以累及全身各个器官和系统，包括中枢神经及周围神经病变，周围神经病变更为常见。糖尿病周围神经病变也是导致糖尿病患者足溃疡和截肢的常见原因。

目前研究发现，血糖控制不佳、糖尿病病程长、高龄、高血压、血脂异常、吸烟、酗酒、基因等与严重神经病变有关系。

那么，如何识别糖尿病神经病变呢？不同类型的神经病变以不同方式影响人体不同部位的机能。糖尿病患者的身体若出现这些信号，要警惕已经发生神经病变。一是感觉异常、手麻脚麻、四肢疼痛；二是肌萎缩，痉挛或肌无力；三是听力下降、嗅觉减退、视物重影；四是体位性低血压，是指在上厕所、站立或突然改变体位时，血压明显下降，有头晕眼花、眼前发黑，甚至站不稳的表现；五是心跳时快时慢；六是没有特殊情况出现胃肠道问题，例如便秘、便秘腹泻相交替、食欲不振等情况；……