佚名

前段时間，63岁的王女士突然感到右上腹痛，且腹泻不止，于是赶紧去医院。经检查，发现王女士血糖高达25.2mmol/L，尿糖“++++”，尿酮体“++”，确诊为糖尿病酮症酸中毒，在经过注射胰岛素、纠正酸中毒、补液等治疗后，腹痛才逐渐缓解。

糖友“酸中毒”分3阶段

说到“酮症酸中毒”，相信糖友都不陌生，但你知道酮症酸中毒是如何产生的吗？广东省第二中医院内分泌科主任莫伟介绍，酮症酸中毒的发生发展，通常有以下3个阶段：

1.持续高血糖阶段。当人体持续处于高血糖状态（一般认为血糖高于16.67mmol/L）时，会抑制胰岛细胞功能，胰岛素分泌不足，人体无法转化利用葡萄糖，供给能量减少，此时患者会表现出“三多一少”症状，即吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦。

2.酮症阶段。为保证能量供给，人体会进一步启动应激机制，即动用体内的其他能量储备物质，如脂肪等，会产生很多代谢产物，如酮酸、丙酮等，此时糖友体检可监测到酮体。

3.酮症酸中毒阶段。当酸性物质聚集到一定程度时，就会导致酮症酸中毒，从而引发一系列代谢紊乱，患者“三多一少”症状加重，甚至出现昏迷。

那么，酮症酸中毒为什么会和腹痛有关联？

莫伟指出，酮症酸中毒之所以会导致腹痛，是因为酮症酸中毒会导致代谢紊乱，水液电解质失衡，从而刺激胃肠神经系统及平滑肌等，表现出腹痛症状。

此外，酮症酸中毒引起的腹痛通常还会伴有酮症酸中毒的症状，如疲惫、乏力、多饮、多尿等，此时糖友应尽快测量血糖，如血糖异常升高，应赶紧注射胰岛素并立即前往医院。……