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冠心病SYNTAX 评分与超声指导的脑梗死分型的相关性研究

2021-03-09陈红李吉祥王欢张磊蒋建平李明

中国循环杂志 2021年2期
关键词:冠心病研究

陈红,李吉祥,王欢,张磊,蒋建平,李明

心脑血管病在临床并存较常见,明确冠心病与脑梗死的相互关系,有助于筛查出冠心病患者中有脑梗死风险的病例。本研究使用SYNTAX 评分评估冠状动脉病变程度,探索冠心病与脑梗死的相关性,以期为心脑同治提供更多理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018 年10 月至2019 年9 月于成都医学院第一附属医院在神经内科就诊经过冠状动脉造影确诊的冠心病患者532 例为研究对象,其中男性284 例,女性248 例,平均年龄(67.39±11.91)岁。根据CT 或MRI 影像结果,将患者分为新发脑梗死组(n=338)和非脑梗死组(n=194),本研究中选取的脑梗死患者为新发脑梗死(新发病灶与陈旧性病灶在影像上有明显不同),即冠状动脉造影确诊冠心病时已经有脑梗死,但CT 及MRI 未见明显中风囊腔及胶质纤维填充;仅有陈旧性脑梗死的病例则排除。纳入标准:冠状动脉造影及颈动脉经彩色多普勒超声(彩超)、脑血管经颅多普勒(TCD)、脑MRI和(或)CT 检查及基线资料完整病例。排除标准:(1)既往有经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术史。(2)确诊为冠心病以外的其他心脏器质性疾病。(3)既往有出血性脑卒中史及CT/MRI 仅提示为陈旧性脑梗死。(4)既往有阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑外伤。(5)自身免疫病、传染病、恶性肿瘤、恶病质;严重心肝肾功能障碍及凝血功能障碍。(6)活动性消化道溃疡。(7)半年内有手术史。所有入选患者均已签署教学医院科研知情同意书。

1.2 研究方法

本研究采用横断面研究,收集符合纳入标准病例的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、服药史、合并症、实验室指标、SYNTAX 评分等数据。……

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