管浩，崔锦钢，胡奉环，袁健松，乔树宾

冠状动脉扩张症（CAE）常由冠状动脉造影发现，发病率约为0.7%～1.5%[1-2]，冠状动脉造影可提供冠状动脉扩张所累及范围、形状、局部解剖等信息，按累及冠状动脉长度可分为弥漫性或局灶性扩张，弥漫性扩张通常指冠状动脉扩张范围占单支冠状动脉长度50%以上。CAE 主要病因是动脉粥样硬化，同时可能与多种理化原因有关，如介入治疗[3-4]、可卡因、感染、川崎病、农药接触[5]等。此外，其发病可能与遗传及环境因素相关，亚洲地区较欧洲、美洲发病率低[6]。1976 年Markis 等[7]以冠状动脉扩张累及范围为依据，首次提出CAE 分型并一直沿用至今。该分型注重解剖学评价，对治疗及预后意义不明，随着介入技术发展，已不能满足临床需求。2018 年中国医学科学院阜外医院乔树宾提出CAE 新分型[8]，并针对各分型提出当代介入治疗建议，但因CAE 发病率低，分型及介入治疗建议提出时间短，尚未见相关临床评价报道。本研究回顾我院CAE 临床资料，总结报道单中心新分型临床特点及指导介入治疗临床效果。

1 资料与方法

研究对象：回顾性分析我院2015 年1 月至2019 年1 月出院诊断包括CAE 的患者51 例，平均年龄（56.49±10.26）岁，男性41 例（80.4%）。冠状动脉造影结果均符合CAE 诊断，经临床判定心肌缺血与冠状动脉扩张病变相关。CAE 诊断标准：各种原因引起的冠状动脉扩张改变，其直径超过相邻正常冠状动脉的1.5 倍及以上[5]。CAE 是否导致临床心肌缺血，由一名心内科主治医师与一名冠状动脉介入医师结合临床表现、心电图、超声心动图、心肌损伤生物标记物、冠状动脉造影等临床资料共同判定。……