吴永春 张杰

胃癌发病率位居我国恶性肿瘤第5 位，发病率为60/10 万人，每年新增患者近百万，且多发于40～70 岁人群[1-2]。早期胃癌患者5 年生存率可达到90.0%～100%，手术联合化疗是主要治疗手段，但患者多伴有恶心、呕吐、食欲不振等不良反应[3]。约有40%的患者伴有癌因性疲乏，发生率高达80%，而持续性疲乏易诱发抑郁症，导致睡眠质量、生活质量明显下降[4-5]。希望水平是指个体面对刺激所形成的合理反应，是癌症患者实现自我心理调节的关键性因素[6]。本研究在老年胃癌化疗患者中应用积极因素作用联合解乏安神护理，探究其对患者癌因性疲乏及希望水平的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择聊城市传染病医院2019 年3 月—2020 年9月老年胃癌化疗患者100例为研究对象。纳入条件：符合胃癌临床诊断标准，且属于原发性胃癌；化疗；无其他可能引起疲乏的疾病；认知、沟通功能正常。排除条件：既往有精神疾病，或意识不清；非首次化疗；合并有其他恶性肿瘤；合并有重要脏器功能异常。按照患者基线资料均衡可比的原则分为观察组与对照组，各50 例，对照组中男37 例，女13 例；平均年龄54.62±3.82 岁；胃癌分期：Ⅰ期20 例，Ⅱ期14 例，Ⅲ期16 例；干预前Piper 疲乏量表评分5.48±1.27 分。观察组中男39 例，女 11 例；平均年龄54.93±3.70 岁；胃癌分期：Ⅰ期18 例，Ⅱ期15 例，Ⅲ期17 例；干预前Piper 疲乏量表评分5.51±1.30 分。本组患者及其家属知情并签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，包括常规健康教育、化疗期饮食指导、正念冥想训练、肢体按摩疗法等。观察组在对……