夏丹

孤独症患儿主要表现在社交障碍、言语障碍、刻板行为，同时也存在感知觉、智力以及情绪等方面的障碍。与正常儿童相比，孤独症患儿口腔、前庭、触觉等感觉输入调节相对紊乱，味觉、触觉异常行为，有学者称之为口部触觉障碍[1]。很多孤独症患儿挑食、饮食行为异常，不注重口腔卫生，其原因可能与口部触觉障碍或者高度敏感有关，因而影响食物的温度、质地感受，严重者甚至发生营养不良[2]。目前针对孤独症口部触觉障碍的康复治疗尚无特效方法，国内以孤独症感觉综合训练、作业疗法等综合康复治疗为主，缺少针对口部触觉障碍的针对性干预。我科以该病口腔、前庭、触觉等感觉输入紊乱为基础[3]，结合孤独症综合干预手段等，制定了口腔触觉刺激联合音乐游戏的专项干预方案，旨在降低口部触觉障碍患儿口腔感觉敏感性，改善口腔感触觉以及卫生习惯，临床效果满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入条件[4]：符合中华医学会儿科学分会发育行为学组制定的孤独症谱系障碍诊断标准；年龄4～8 岁；口部触觉敏感性评估标准评估为口部触觉障碍，触觉具有高敏性；患儿家属对干预方案知情同意。排除条件：合并口腔感染；合并口部先天性发育不良；合并其他严重内科疾病。选择2018 年4 月—2020 年4 月80 例孤独症口部触觉障碍患儿,按照性别、年龄匹配的原则分为对照组与观察组，每组40 例。对照组中男25 例，女15 例；年龄4～8岁。观察组中男22 例，女18 例；……