何彦芳 马晓桃 刘蓉 包涵 张紫英 蒋建平*

终末期肾病(ESRD)是慢性肾病所致肾脏结构或肾功能异常持续3 个月或更长时间，发生的不可逆肾脏衰竭的终末阶段[1]。随着我国社会老龄化不断加剧，ESRD 的发病率呈逐年上升趋势[2]。维持性腹膜透析（MPD）是目前ESRD 的主要治疗方法，通过对机体持续且缓慢脱水，以自身黏膜为透析膜，有效清除患者肾素和血管紧张素中的大分子物质，对血流动力影响较小，临床应用较广[3-4]。跨理论模型通过对各理论知识的综合汇总，显著改善临床症状。动机性访谈是通过有目的性心理访谈以及动机性心理治疗，提升治疗效果[5]。通过跨理论模型结合动机性访谈研究其对ESRD 行腹膜透析患者状况、肾功能的影响，为临床治疗和护理工作提供新思路，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院2015年8月—2018年2月治疗的120 例ESRD 行腹膜透析患者为研究对象。按照组间均衡可比的原则分为观察组和对照组，两组性别、年龄、BMI、血清肌酐水平、肾小球滤过率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。纳入条件：符合ESRD 诊断标准[6]；血肾小球滤过率均小于15 mL/min；血清肌酸酐大于177μmol/L；意识清晰，交流正常。排除条件：心、肝、肾功能严重不全者；存在交流障碍者；接受任何激素类治疗者；血常规异常者；不配合本研究治疗方案者。患者均签署知情同意书，并获得医院伦理学术委员会论证通过。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，即饮食指导、健康宣教、指出不良行为、心理护理、用药指导等干预。……