周作玲 郭 颖 杨 娜

北京市顺义区医院消化内科，北京 101300

经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）术是常用的胆总管及胰腺疾病主要诊治方法，具有创伤小、术后恢复快等优点[1]。虽ERCP 的创伤性小，但仍有创伤性，加上十二指肠乳头、肝胆胰管等组织的解剖结构较复杂，操作难度较高，术后仍有胰腺炎、高淀粉酶血症等并发症发生风险[2-3]。其中高淀粉酶血症是ERCP 术后常见并发症，可引起急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征等多种疾病，危及生命安全[4-5]。可见，尽早发现ERCP 术后可能的高淀粉酶血症风险因素并给予干预，对减少术后高淀粉酶血症发生、改善预后意义重大。本研究主要观察ERCP 术后高淀粉酶血症发生情况，并分析可能导致术后高淀粉酶血症发生的影响因素，旨在为未来ERCP 术后高淀粉酶血症发生的预防和干预提供依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015 年10 月—2019 年6 月北京市顺义区医院接受ERCP 术治疗的112 例患者临床资料，112 例患者中男58 例，女54 例；年龄21～57 岁，平均（39.61±5.74）岁；体重指数17.49～22.63 kg/m2，平均（20.06±1.01）kg/m2。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①接受ERCP 术；②术前血淀粉酶水平正常；③病历资料、影像学资料、随访资料均完善。排除标准：①心、肺、肾等脏器功能障碍；②急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作；③内窥镜检查禁忌证。

1.3 方法

1.3.1 ERCP 术后高淀粉酶血症判定标准 术后4 h 或术后12 h 血淀粉酶水平均高于正常上限（碘比色法≥180 U/L），且未出现腹痛及相关影像学表现。依据ERCP 术后有无发生高淀粉酶血症将全部患者分为发生组与未发生组。……