舒露美，刘海明，付恭华，刘雅婷

(1．南昌工程学院 工商管理学院；2.豫章师范学院 经济与管理学院，江西 南昌 330000)

因病致贫和因病返贫成为扶贫的重点关注问题[1]。2015年中共中央、国务院发布《关于打赢脱贫攻坚战的决定》，提出要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程。然而，不同的地区在医疗条件上情况也各不相同，健康扶贫还需要与精准扶贫相结合。党的十九大报告突出强调重点攻克深度贫困地区脱贫任务，就要抓落后地区“穷病”的“病根”，抓住问题的根源所在，探索一条针对特定贫困地区的精准高效健康扶贫实施路径。聚焦深度贫困地区为扶贫指明了方向。2018年，国家卫健委、国务院扶贫办等5个部门联合印发《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，明确聚焦深度贫困地区和卫生健康服务薄弱环节，加大政策供给和投入支持力度，坚决打赢健康扶贫攻坚战，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务[2]。

罗霄山区作为11个国家重点扶持的集中连片特困地区之一，横跨江西、湖南两省，是著名的革命老区，由于受地理环境、经济发展、历史文化等复杂性影响，医疗卫生事业发展相对滞后，其健康扶贫工作仍然面临基层医疗服务的短板、群众缺医少药、疾病发病率高、因病致贫返贫等挑战。因此，本次选取罗霄山片区贫困农村的基层医疗服务状况进行调查，研究健康扶贫政策在农村实践中的问题，对巩固脱贫攻坚的实践效果、更好地建设标准化乡村医疗卫生机构和推动健康中国建设具有重要意义。……