乔 婧， 王可心， 张 杰， 孟 箭

（1.宿迁市钟吾医院口腔科,江苏 宿迁 223800；2.徐州市中心医院口腔科,江苏 徐州 221009）

1 资料和方法

1.1 临床资料

回顾性分析2019年4月徐州市中心医院口腔科门诊接诊的1例舌根部异位甲状腺的病例。患者女性，67岁。主诉：颈前区无痛性包块8月余，无明显不适。专科检查：舌根部可见一较大肿块，表面光滑，无明显触痛，活动度较好，与周围组织无粘连，无搏动感及血管杂音，可随吞咽上下移动，伸舌时无明显移动；胸骨上约两横指颈前区可见一长约6.5 cm的瘢痕。患者自述20年前有颈部肿块摘除手术史，但否认术中摘除甲状腺，否认既往其他病史。

1.2 辅助检查

实验室检查：促甲状腺激素（TSH）为 29．12 μIU/mL（正常值：0.35～4.94 μIU/L），游离甲状腺素（FT4）为7.71 pmol/L（正常值：9.01～19.05 pmol/L）。颈部 CT：甲状软骨前缘软组织团块，舌根部结节，甲状腺区未见正常甲状腺显影（图1A）。超声检查：甲状腺区未见明显甲状腺回声，颈前部皮下可见一大小约29 mm×21 mm×26 mm的不均质回声包块，界清，形态规则，内见多发无回声区，实性部分可及少许血流信号，颈部未见明显异常淋巴结声像。99mTc甲状腺静态显像：甲状腺术后改变，甲状腺峡部区见2处放射性浓聚影，边缘欠规整，位于上缘近舌骨区，考虑甲状腺来源可能（图1B）。

图1 舌根部异位甲状腺影像学图Figure 1 CT image and static thyroid imaging technique showed ectopic thyroid at the base of tongue

1.3 确诊依据

根据患者胸骨上方约6.5 cm的术后瘢痕，颈前区无甲状腺组织，就诊前未用任何甲状腺激素类药物，肿物部位、大小，伴随症状，甲状腺功能及影像学检查结果，可确诊为舌根部异位甲状腺（迷走甲状腺）。

1.4 治疗方法

由于患者无疼痛，无吞咽、呼吸等功能障碍，嘱密切随访观察。……