陈 瑶，马 赫， 勾静雪

（北京怀柔医院口腔科，北京 101400）

口腔黏膜鳞状细胞癌约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%～95%，舌鳞状细胞癌约占口腔黏膜鳞状细胞癌的41.0%～41.8%，在美国和欧洲国家，舌鳞状细胞癌约占40%～50%[1-4]。颈淋巴结转移是舌鳞状细胞癌预后的重要影响因素，目前对于早期舌鳞状细胞癌的颈部处理方法尚存在一定争议。临床常用治疗方式包括2种：①原发灶切除+选择性颈部淋巴结清扫术；②原发灶切除+颈部随访观察，待出现颈部淋巴结转移后再行治疗性颈部淋巴结清扫术[5-6]。本研究对cT1N0M0舌鳞状细胞癌是否需进行颈部淋巴结清扫术进行回顾性分析，以期为临床决策提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2008年9月—2019年8月在北京怀柔医院行手术治疗的cT1N0M0期舌鳞状细胞癌患者，共36例，年龄为22～83岁。其中，男性22例，女性14例。

入选标准：①肿瘤原发于舌体，临床诊断为cT1N0M0期；②于我院就诊前未接受过手术、放疗、化疗或生物治疗等其他治疗；③术中切缘病理结果为阴性；④术后病理再次确诊为鳞状细胞癌；⑤颈部淋巴结阴性者手术后未行放疗、化疗或生物治疗等其他治疗；⑥具有完整的临床及随访资料。

排除标准：①肿瘤为复发癌或转移癌；②病理结果不明确或病理切片不适合作为研究使用；③无颈部淋巴结转移者术后行放疗、化疗或生物治疗等；④既往有其他头颈部恶性肿瘤病史。

1.2 方法

根据入选标准选取cT1N0M0期舌鳞状细胞癌患者36例。根据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer,AJCC）制订的2017年第8版《AJCC肿瘤分期手册》对口腔癌进行分类[7-10]。……