高 吟， 徐冬冬， 聂 鑫

（温州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科，浙江 温州 325000）

自体牙移植是指将牙齿在患者口腔内从一个位置移植到另外一个位置，从而达到利用废用牙修复缺失牙目的的一种方式[1]。临床上大多应用需要拔除的第三磨牙作为移植牙，该方法经济高效的同时还能保留本体感觉，进而促进局部组织再生[2-3]。但是，由于解剖结构的个体差异，受供区与受植区匹配度及牙周组织活性等诸多因素的影响，移植牙手术成功率并不高[2,4-5]。

近年来，随锥形束CT（CBCT）的普及和3D打印技术的不断成熟，便移植牙模拟手术的精确度越来越高。术前拍摄CBCT，通过软件分析及数据提取，可以使供体牙独立成像，通过3D打印技术制作等比例的供体牙模型，在拔牙术前代替真的供体牙用于制备受植区，从而使供体牙能合理就位[6]。这个过程可以有效减少供体牙的离体时间，做到即拔即植，也能有效保护牙周组织，并提高受植区匹配度。

本研究在传统移植牙的基础上，开展CBCT术前分析结合3D打印制作的等比例供体牙模型的技术，用于移植前的牙槽窝制备，提高了自体牙移植的成功率。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2017年5月—2019年4月于温州医科大学附属口腔医院就诊的上、下颌第一或第二磨牙缺失并需拔除第三磨牙的46例病例（52颗牙）。纳入标准：①年龄20～40岁，性别不限，身体状况良好，无手术禁忌证；②存在第一或第二磨牙缺失；③存在上颌或下颌第三磨牙，牙周健康，牙体无龋坏，无骨组织阻生；……