张 铭， 梁晓伟， 陈 志， 吴 更

（连云港市第一人民医院口腔科，徐州医科大学附属连云港医院，江苏 连云港 222002）

由于局部解剖结构的特殊性，口腔颌面部恶性肿瘤（尤其是局部晚期或复发患者）切除后常遗留复杂的缺损，严重影响患者的颌面部外形和功能。这些缺损常伴有较大的死腔，术后容易出现积液、感染等并发症。这些并发症的出现需要进行长时间的换药治疗，部分患者还可能需要再次或多次行手术治疗，这些会导致住院时间增加，从而增加患者的心理和经济负担，甚至还会影响患者的下一步辅助治疗。部分患者还可能因为长期感染所致炎症刺激引起颈部大血管破裂，进而发生大出血，导致特别严重的后果[1-7]。

如何更好地修复这些缺损，减少或避免伤口并发症，已成为亟待解决的临床问题。随着显微外科技术的进步，各种游离组织瓣已广泛应用于口腔颌面部肿瘤切除后缺损的修复，如前臂皮瓣[8-9]、背阔肌皮瓣[10]、腹直肌皮瓣[11]、股前外侧皮瓣[12-14]等。 股前外侧皮瓣由徐达传等[15]首先报道，因其血管蒂长、供皮面积大、移植成功率高、可由2组医生同时进行手术等优势，已广泛应用于口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损的修复术中。股前外侧皮瓣的血供主要来源于旋股外侧动脉及其分支所发出的穿支血管。文献报道及我们前期的临床经验表明，旋股外侧动脉系统具有丰富的肌肉穿支和皮穿支血管，制备股前外侧皮瓣时可以非常灵活地携带大小不等的肌肉及脂肪组织[16]。……