林德美，谢建云

小儿腹泻是儿科消化系统疾病，其主要表现为患儿大便次数增多和大便性状改变，同时伴有呕吐、腹痛、发热等症状，该病在<2岁的儿童中发病率较高。腹泻出现的原因是多病原体、多因素导致，由于小儿消化系统尚未发育完全，机体抵抗力低，因此罹患腹泻的概率较高，严重影响患儿的身体健康和生长发育。针对腹泻患儿实施积极有效的治疗对于临床症状的改善，生活质量提升意义重大。以往临床上针对小儿腹泻常采用抗生素治疗，但长期或大量应用抗生素会导致患儿肠道菌群失调，加之长时间应用会出现耐药性，不利于疾病恢复[1]。有研究显示，采用枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果较好，可有效改善患儿临床症状，提升治疗效果，且不良反应发生风险较低[2]。本研究观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效与安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年12月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的小儿腹泻患儿518例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各259例。观察组男130例，女129例；年龄0～6(2.36±0.41)岁；腹泻类型：感染性腹泻85例，其中0～12个月52例、1～3岁25例、4～6岁8例，轮状病毒肠炎91例，其中0～12个月28例、1～3岁57例、4～6岁6例，非感染性腹泻83例，其中0～12个月30例、1～3岁49例、4～6岁4例。对照组男125例，女134例；年龄0～6(2.31±0.51)岁；腹泻类型：感染性腹泻88例，其中0～12个月51例、1～3岁33例、4～6岁4例，轮状病毒肠炎90例，其中0～12个月25例、1～3岁60例、4～6岁5例，非感染性腹泻81例，其中0～12个月29例、1～3岁46例、4～6岁6例。2组患儿在性别、年龄和腹泻类型等一般资料方面对比无统计学意义(P>0.05)，组间可比。本研究经医院伦理委员会审核并批准。患儿家长对研究内容知情，自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)均符合小儿腹泻相关诊断标准；(2)腹泻次数>3次/d。排除标准：(1)伴自身免疫系统疾病患儿；(2)近期接受过其他药物治疗患儿；(3)对本次研究所用药物过敏患儿；(4)血便、黏脓便患儿。

1.3 治疗方法 2组患儿均接受饮食调整、补充电解质、补液、抗炎等常规治疗。在此基础上，对照组予蒙脱石散(黑龙江福和制药集团股份有限公司生产，国药准字H20093617，规格：3 g/袋)口服治疗，<1岁患儿每天1袋；1～2岁患儿每天1～2袋；>2岁患儿每天2～3袋。根据患儿病情连续用药3～5 d。观察组在对照组基础上联用枯草杆菌二联活菌颗粒(北京韩美药品有限公司生产，国药准字S20020037，规格：1 g/袋)口服治疗，<1岁患儿每天1袋；1～2岁患儿每天1～2袋；>2岁患儿每次1～2袋，每天1～2次，根据患儿病情连续用药3～5 d。