张 娅，习晓楠，张家鸣，孙景浩，李 腾，詹 桐，宗会迁

（1.河北医科大学第二医院，石家庄050000；2.河北医科大学，石家庄050017）

0 引言

随着计算机图像技术的不断发展，人体虚拟器官三维模型因其立体、直观的特点在临床诊断、手术仿真、术前规划和生物力学分析等方面得到了广泛的应用[1-3]。颈动脉狭窄在中老年人中最为常见，且经常伴有各种心脑血管危险因素，严重影响患者生活健康。颈动脉狭窄的治疗经历了药物治疗、颅内外动脉吻合术、颈动脉内膜剥脱术、血管内支架置入术几个阶段[4]。1990年，Mathias首先报道临床上使用Wallstent支架行经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）治疗颈动脉狭窄，Higashida于1997年首先报道临床上采用支架置入结合弹簧圈治疗颅内动脉瘤[5-6]。现在支架正广泛应用于出血性和缺血性脑血管疾病的治疗，经过十多年的发展也取得了令人瞩目的疗效[7-9]。目前临床上多采用颈动脉支架血管成形术（carotid artery stenting，CAS）治疗颈动脉狭窄。该方法适应证广泛，但无统一标准，可行性有待进一步研究。

支架置入术费用比较高，尤其是进口支架，一般普通患者难以支付。若要在取得较好治疗效果的前提下，减少不必要的医疗投入，则应该根据患者临床表现、颈动脉狭窄程度和严格手术适应证对患者实施个体化治疗。由于血流动力学障碍引起的低灌注是颈动脉狭窄或闭塞的关键机制，而颈动脉支架置入可以引起急性血流动力学改变，显著影响血流灌注、狭窄血流恢复，使全脑血流动力学变化经历一个由平衡被打破到另一个平衡全新建立的复杂过程。……