马运涛 祁乐

(1天津中医药大学第一附属医院，天津 300381；2天津中医药大学)

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病患者致残的主要原因之一。其中约1/3的患者会发生痛性DPN(PDPN)〔1〕，以肢体远端受累为主，可有针扎样、烧灼样、撕裂样、触碰敏感性疼痛等多种临床表现，疼痛常在夜间加重。PDPN属于神经病理性疼痛，其神经痛主要原因在于外周神经受损〔2〕，其发病机制除受自身遗传因素影响外，还可通过氧化应激损伤、血管损害、代谢紊乱等影响患者的血管及神经，造成神经变性坏死，严重影响神经的传导速度与敏感性。而且近年来亦有国内外诸多研究证实PDPN发生与电压门控钾离子通道(KCNQ)功能障碍相关。钾离子通道广泛分布于各组织细胞表面，尤其对神经细胞的膜电位和兴奋性起重要作用，其中KCNQ2/5蛋白表达和活性水平下调，在PDPN发病机制中起到关键性作用〔3〕。有研究证实乌头汤对急慢性疼痛有镇痛作用，也具有抗炎、抗氧化和免疫调节的生物活性的作用〔4〕。临床以乌头汤辨证加减治疗PDPN，根据患者临床表现酌情增加川乌剂量，可显著改善患者肢体疼痛、麻木的症状，并可获得持续性疗效〔5〕。本研究通过观察乌头汤对PDPN大鼠痛觉行为指标及KCNQ2/5通道蛋白表达的影响，探讨乌头汤治疗PDPN的内在作用机制，为临床治疗PDPN提供依据和方法。

1 材料与方法

1.1实验动物 清洁级健康雄性Wistar大鼠150只，体重(200±20)g，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供，实验动物许可证号SCXK(京)2016-0011。……