王慧 陈灵芝 许剑兰 郑成芳

(海南西部中心医院感染科，海南 儋州 571700)

自身免疫性肝病(AILD)是机体过度免疫，免疫系统攻击自身的肝组织所造成的一种肝脏的炎症性疾病。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似，且常伴有肝外症状，甚至可见“红斑狼疮”症状，包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)〔1～3〕。肝组织内T淋巴细胞浸润是AILD的特征之一，因此T淋巴亚群可能与该病的发生发展密切相关。研究表明CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在控制自身免疫反应及维持免疫耐受方面起着关键作用〔4～6〕。动物实验中也发现CD4+CD25+Treg异常可以导致自身免疫性疾病〔7〕。但有关CD4+CD25+Treg在AILD中表达情况及与疾病活动性关系国内研究较少。因此本研究采用流式细胞仪检测AILD活动期、缓解期及体检健康者患者外周血CD4+CD25+Treg比例，观察CD4+CD25+Treg比例与疾病活动性的关系及CD4+CD25+Treg比例与肝功能、细胞因子之间关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年2月至2019年4月海南西部中心医院感染科老年AILD患者129例，其中AIH 43例，PBC 42例，PSC 44例。AILD患者均符合AILD描述性诊断标准〔8〕。将入选病例根据疾病活动期不同分为疾病活动期(活动期组)70例，自身抗体阳性，肝功能异常；男31例，女39例；年龄60～77岁，平均年龄(65.26±6.81)岁。缓解期59例(缓解期组)，激素治疗后患者血清转氨酶和胆红素水平正常且维持6个月以上者；男27例，女32例；年龄60～80岁，平均年龄(65.61±9.13)岁。另选取体检健康者65例(健康对照组)，其中男31例，女34例；年龄61～80岁，平均年龄(66.38±9.74)岁。三组患者性别、年龄、类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……