贯雨菲 李长乐 孙静

(1内蒙古医科大学卫生管理学院，内蒙古 呼和浩特 010110；2黑龙江大学政府管理学院)

随着人口老龄化程度不断加深,老年人的医疗服务需求不断增长,医疗支出不断上升。尽管我国自1998年以来先后建立了城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度〔1,2〕。医疗保险制度对老年人健康和生活满意度的影响已成为社会关注的热点〔3,4〕。在全民医疗背景下,基本医疗保险已经成为社会保障的重要组成部分,但是各类医疗保险的保障程度却不尽相同,特别是在相对比较落后的西部少数民族地区,必将导致老年人使用不同的医疗服务,继而对老年人的健康产生不同的影响。本研究基于中国健康与养老追踪调查数据,分析我国医疗保险的参保类型对我国西部少数民族地区老年人健康的影响。

1 资料与方法

1.1数据来源 本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年数据，该数据包含中国45岁及以上中老年人家庭和个人的微观数据，涵盖了150个县级单位，450个村级单位，约1万个家庭的1.7万人。2015年数据样本量为20 876例，参照国际上对老年人年龄结构范围的界定及数据库中现有数据，以云南、贵州、广西、青海、新疆和内蒙古6个省的65岁及以上老年人作为研究对象，根据被访问者的ID进行匹配，最终筛选出1 296个有效样本。

1.2变量及模型设定

1.2.1因变量 老年人的健康状况可以通过生理健康和心理健康两个维度来衡量〔5〕。我国在第六次人口普查中，首次将自评健康状况作为重要调查变量，为全面认识老年人健康提供了重要依据〔6〕。……