秦梓棋 程瑶 翁金如 湖连涛 李玥 王伟群

(佳木斯大学 1检验医学院，黑龙江 佳木斯 154002；2口腔医学院；3基础医学院)

肝癌包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和其他罕见肿瘤，其中最主要的是纤维状层状癌和肝母细胞瘤〔1,2〕。研究显示，2018年肝癌的新发病例为841 000例，病死高达782 000例〔3〕。流行病学研究表明，肝癌发生有明显地域差异，北欧和北美地区发病率较低，而亚太地区则高发〔4〕。中国已经成为肝癌的重灾区，有超过50%肝癌患者来自于中国〔5〕。目前认为，许多危险因素包括乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精摄入、肝病史和吸烟等已被证实与肝癌发生率升高具有显著相关性〔6〕。据统计，在病毒相关性肝癌中，75%～80%的肝癌发生与HBV感染有关，10%～20%与HCV感染有关，这表明炎症反应和免疫应答在肝癌发生与发展过程中具有重要作用〔7〕。

趋化因子是由细胞分泌的一类蛋白信号分子，因其具有诱导反应细胞做定向移动和趋化的能力，故名趋化因子。根据位于氨基端两个保守半胱氨酸残基的排列方式不同，趋化因子可分为CXC、CC、C和 CX3C四个亚家族〔8〕。在CXC亚家族中，又根据功能区第一个半胱氨酸前是否存在谷氨酸-亮氨酸-精氨酸(ELR)氨基酸结构，把其分为ELR+CXC和ELR-CXC〔9〕。趋化因子的功能实施主要是由G蛋白耦联7次跨膜趋化因子受体介导的，趋化因子与其受体间存在复杂的对应关系，1个受体可以结合多个配体，如CXCR1可结合CXCL6和CXCL8；反之，1个配体也可有多个受体，如CXCL6的受体有CXCR1和CXCR2，这种混乱的对应关系构成了趋化因子间复杂的细胞网络系统〔10〕。……