陈凯庭 安艳荣 董学勤 刘一然 李红岩 张晓青 高颖 谭宓 苗翠晓

(石家庄市第一医院内分泌科三病区，河北 石家庄 050011)

2型糖尿病(T2DM)呈复杂化趋势，年龄较小，临床特点是病程长，并发症多，长期用药，且发病率逐年上升，成为临床常见的一类糖尿病〔1〕。 近年，研究表明T2DM的主要病理与胰岛素(INS)分泌不足、胰岛β细胞缺陷及胰岛素抵抗相关〔2，3〕。对新确诊T2DM给予科学的治疗方法可以激活胰岛β细胞，重新恢复正常的生理功能，有助于恢复患者正常的血糖水平〔4〕。临床实践表明，胰岛素泵强化治疗能明显改善胰岛β细胞功能与高血糖症状〔5〕。本研究初步探讨INS强化治疗后胰岛功能好转的相关机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年12月至2018年6月石家庄市第一医院收治的短期胰岛素泵强化治疗T2DM患者71例，男39例、女32例；年龄37～56〔平均(44.08±5.22)〕岁；体重指数(BMI)23.44～26.37〔平均(25.63±2.37)〕kg/m2。纳入标准：①符合T2DM的诊断标准〔6〕，即空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L；②无糖尿病急性并发症者；③知晓本次研究，且患者及家属均签署知情同意书；④在医院进行入院跟踪治疗者。排除标准：①药物禁忌证者；②1型糖尿病及其他情况导致的继发性糖尿病者；③近期使用糖皮质激素治疗者；④严重肝肾功能损害等对糖代谢造成影响的疾病；⑤合并其他慢性疾病者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法 入院后，T2DM患者暂不进行降糖治疗，先记录指尖血糖、FPG及2 hPG水平。入院后的第2天，上午8点空腹采集血液，并行75 g葡萄糖耐量试验，同步测定空腹、餐后1 h、2 h、3 h的INS和C肽。随后进行门冬胰岛素胰岛素……