张玉敏 周琪 顾全 李艳琴 马拓 霍丽静

(唐山市人民医院 1检验科，河北 唐山 063000；2神经内科；3放射科；4河北省人民医院检验科)

急性缺血性脑卒中后存活的患者约有70%留有不同程度的残疾，给患者的生存质量带来严重影响，给社会、家庭造成极大的负担〔1，2〕。越来越多的研究表明，炎症反应参与了急性缺血性脑卒中的发病机制〔3〕，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为一种重要且易于测量的炎症标志物，其在预测冠心病、急性冠脉综合征等患者的预后作用已得到证实〔4〕，其在急性脑卒中患者中的作用开始引起关注。目前已有黄锐〔5〕探讨非瓣膜病心房颤动(AF)患者NLR和缺血性脑卒中的关系，胡礼仪〔6〕对缺血性脑卒中患者血清脂蛋白(Lp)(a)和C反应蛋白(CRP)水平与疾病预后的相关性的研究，但是目前国内没有采用Lp(a)、NLR水平评价急性缺血性脑卒中患者短期预后的报道。本研究探讨Lp(a)、NLR对急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2015年1月至2018年1月在唐山市人民医院神经内科住院诊断为急性缺血性脑卒中240例。纳入标准：①入院时间在2015年1月至2018年1月；②发病时间到就诊时间在72 h内；③符合2014年版《中国AIS诊治指南》确定的诊断标准。排除标准：①发病时间到就诊时间超过72 h。②经影像学诊断为脑出血或其他病理性脑组织疾病；③短暂性脑缺血发作、医源性脑卒中、合并严重并发症(肺炎等)。其中男178例，女62例，年龄(61.56±13.21)岁。根据改良Rankin量表(mRS)评分，预后良好组(mRS≤2分)198例，男148例，女50例，平均年龄(60.95±13.41)岁；……