李建杰

(郑州市中医院ICU，河南 郑州 450007)

经皮冠脉介入(PCI)是治疗急性心肌梗死(AMI)的常用手段，能有效恢复患者的心肌灌注，阻碍左室重构，改善心功能〔1,2〕。但PCI术采用药物洗脱支架会损伤血管内皮，继而激活机体凝血机制，引发血小板聚集，这会增加PCI患者冠脉血管阻力，影响血流速度，继而引发心肌缺血性损伤，危害患者预后〔3,4〕。因此，PCI术后AMI患者需应用抗血小板药物(如阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片或替格瑞洛片)，以防心血管不良事件发生。但PCI术后心肌损伤的发生机制复杂，炎症因子的释放、氧化还原反应等均参与其中〔5〕。因此，单纯进行抗血小板治疗难以减轻AMI患者PCI术后的心肌损伤程度。相关研究表明，中药汤剂有助于缓解心血管病患者心肌损伤进程，对改善个体心功能有一定价值〔6〕。中医学认为，心主血脉，上朝于肺，而肺主宗气，贯通血脉，二者共同保障气血运行，因此补益心肺在心血管病的治疗中具有重要作用。本研究拟分析常规抗血小板治疗联合中医补肺养心汤对老年AMI患者PCI术后心肌损伤的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年3月至2019年6月郑州市中医院符合条件的108例接受PCI术治疗的AMI患者，按随机数字表法分为观察组及对照组，每组54例。纳入标准：①符合AMI的诊断标准〔7〕；②年龄≥60周岁；③既往无心血管疾病或心脏手术史；④血运重建顺利。排除标准：①对所用药物过敏；②合并心肺等重要器官相关疾病；③合并心肌炎、扩张型心肌病、肺心病等心脏疾病；④收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg；……