李才林 盛瑾 范奇文

(遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563000)

冠状动脉支架置入术后约有31.7%的患者支架内会出现再次狭窄，即使经药物洗脱支架的再狭窄发生率约为10.5%〔1〕。目前，选择性冠状动脉造影(CAG)是诊断冠状动脉支架再狭窄及狭窄程度的“金标准”，能够显著反映对比剂在血管内的流通过程，进而清晰观察血管狭窄程度〔2〕。但有报道显示，因CAG可对患者造成一定程度的损伤，且检查费用较为昂贵，故临床应用有一定局限性〔3〕。CT冠状动脉成像(CTA)是现阶段被广泛应用的诊断冠状动脉支架术后改变的检查方式之一，Mannil等〔4〕表明，CT图像质量是评估支架情况的关键性指标。迭代重建算法及常规滤波反射投影法是CT重建中处理数据的基本方法，但常规滤波反射投影法重建图像可产生伪影，会影响诊断结果〔5〕。管学春等〔6〕研究指出，在冠状动脉血管成像中经迭代重建算法利于消除伪影，提高图像清晰度。但将迭代重建算法应用于冠状动脉支架中能否获得理想诊断结果尚不清楚，且经迭代重建算法图像诊断能否获得与CAG相近的诊断结果目前仍缺少相关报道。本研究主要探讨老年冠状动脉支架置入经双源CT血管迭代重建算法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年7月至2019年8月遵义医科大学附属医院接受选择性CAG支架置入术后老年患者100例。纳入标准：①均为冠状动脉支架置入术后患者；②年龄≥60周岁；③检查前1 w内均未服用任何药物的患者；④患者及其家属均知晓研究内容且签署知情同意书。……